|
"...Классический алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens) развивается, как правило, на фоне похмельного синдрома при внезапном прекращении пьянства или в период воздержания, наиболее тяжёлый - в случае присоединения соматических заболеваний или травм (особенно переломов). <...> На протяжении короткого времени можно отметить самые разнообразные оттенки настроения больного, в то время как при абстинентном синдроме настроение монотонно, характеризуется подавленностью, тревогой. Необычная смена настроения и общая возбуждённость усиливается к вечеру и ночью. В дальнейшем появляется бессонница, на фоне которой вначале появляются зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинации и бред. Для классического алкогольного делирия типичны истинные зрительные галлюцинации. Их характеризует необычайная множественность образов и их подвижность. Чаще это насекомые (клопы, тараканы, жучки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Значительно реже больные видят крупных животных или людей, в ряде случаев имеющих фантастический облик. Возможны видения ядовитых змей, удавов, чертей, а также умерших родственников ("блуждающих мертвецов", "привидений"). Зрительные иллюзии и галлюцинации часто множественны и сценоподобны, больной видит сложные картины. нередко отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации, ощущение нарушения положения тела в пространстве. При этом настроение больных крайне изменчиво: в течение короткого времени можно наблюдать благодушие, недоумение, удивление, отчаяние, ужас. Больные обычно беспрестанно двигаются, мимика их весьма выразительна. Двигательные реакции соответствуют существующим в данный момент галлюцинациям и настроению. При этом больные могут кратковременно отвлекаться на внешние события. <...> Бред при белой горячке отрывочен и отражает содержание галлюцинаций, как правило, это бред преследования. Больные обычно ложно ориентированы в месте (находясь в больнице, уверены, что они дома, на работе, где-то ещё), но сохраняют ориентацию в собственной личности.
Алкогольный делирий всегда сопровождается разными вегетативными расстройствами... Температура тела субфебрильная, характерна тахикардия, протеинурия, в крови повышено содержание билирубина, трансаминаз, отмечается сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ. <...>
Помимо классического, встречается редуцированный, атипичный, смешанный, профессиональный и мусситирующий делирий...
Смертность больных при классическом делирии составляет от 0,5% до 6% и зависит от качества проводимой терапии."
"Клиническая наркология", с. 196-198.
| 
